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发布时间:19-10-09

羊水过多的医学治疗方法

治疗原则

  〒1.羊水过多合并胎儿畸形Ё者应及时终止妊娠。

  2.〣羊水过多B超未见畸形,A≮FP亦正常者可继∮续妊娠。

具体治◥疗方▣▤▥法

  羊水过多合并胎儿畸形者终止方法根据羊水量及宫颈成〦熟度而定。

  (1)穿刺、引产:慢性羊水过多,一般情况尚好,经羊膜腔穿刺放出适量羊┒水后注入依沙吖啶50๑~100mg引产。

  (2)·。高位破⿺膜放水引产:采用高位破膜法,速度为500ml/h,放羊水▷时注意宫腔压◎力骤减引起胎盘早剥。注意血压۞、脉搏,可腹部放置沙袋或腹带包扎防休克,破膜后1┘2小时使用抗生素。若24小时仍尤™宫缩,用缩宫素引产。

  (3)腹穿后人工破膜:先经腹部ξ穿刺,放出部分羊水,减少后再行Ⅺ人工破膜,可避免胎Ⅷ╢盘早剥。

  羊水过多合并正常胎儿

  ◐(1)一般治疗症状不明显的慢性羊水过多ǐ患者,可予以休息,低盐饮食▀,酌情应用镇静剂★,定期观〾察羊水量。

  ☏(2)药物治疗吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂,能减少胎尿排出,促进羊★水经肺重吸收,剂量25mg,每日3次,其副作用为胎儿动脉导管提前关闭,一般发生于孕32周之后,故用药时☆间为22~31▽周,持续用药≒应≤3周◥。用药期间监测羊水量变化及有无胎儿动脉导管狭窄现象发生。

  (3Ↄ)羊膜腔穿︹︺︻刺@放液胎龄不足37周,羊水过多症状严重者,可在ЪB超引导下做∞羊膜↙腔穿刺放液治疗。▧应用15~18号腰穿针,避开胎╭╮盘胎儿穿刺,以每小时500ml的速度放』出羊水,一次放液量不超过1⊙500ml。放液速度а过快、过多,易引起早产或胎盘早剥,应以孕妇症状缓解为度。术时注意无▲菌操≠作,术后给予Ф抗生素预防感染,并酌情应Ч用宫缩抑制剂和镇静剂预防早◤◣产。

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